突破年龄禁区：建阳一位百岁老人成功完成骨折手术

在医学概念中，90岁以上的超高龄患者，手术风险大，属于手术的年龄禁区。近日，建阳第一医院骨一科成功突破年龄禁区，为一位百岁老人进行了微创PFNA内固定术，目前术后恢复良好。

苏牡丹老人今年101岁高龄，1月初因为在家中不慎摔倒导致右腿骨折入院治疗。

建阳第一医院骨一科副主任医师刘海敏：“病人入院诊断是股骨粗隆间粉碎性，位置很不稳定，这个疼痛是很厉害的。”

据介绍，像苏牡丹老人这样的粗隆间骨折和股骨颈骨折都属于髋部骨折，骨折本身并不致命，但骨折导致的长期卧床并发症，如褥疮、尿道感染、下肢深静脉血栓等都可能危及患者生命，因而被称为“人生最后一次骨折”。考虑到老人今后的生活质量，建阳第一医院骨一科团队为其开通了老年髋部骨折患者救治绿色通道，积极与患者家属沟通交流，说明手术治疗的必要性和重要性。

建阳第一医院骨一科副主任医师刘海敏：“因为这种老龄的老人，疼痛刺激以后很容易衰竭，多器官的衰竭，会产生一定的生命的危险，所以我们要减轻疼痛，提高他的生活质量，尽量要给他做内固定。”

苏牡丹老人长子苏福星：“他们很慎重的去研究这个去怎么手术。”

老人年龄大，心肺功能较差，且有高血压等病史，手术治疗无疑是挑战医学“禁区”，麻醉及手术操作风险都很高。

建阳第一医院 麻醉科行政主任杨学锋：“对麻醉挑战还是比较大，因为高龄的患者一个活动不便，术中容易出现栓塞啊，心肺脑梗这些意外和并发症。”

骨科、麻醉等相关学科会诊讨论后，决定为老人实施微创新型股骨近端内固定术，并制定了详细的方案和预案。

建阳第一医院骨一科副主任医师刘海敏：“这个手术有两个难点，一个算是Ⅳ型骨折，所以复位比较困难，特别是我们闭合情况下复位，还有一个就是高龄了，骨质比较疏松，所以固定的稳定性会差，所以我们要想办法打在有力的地方，比较稳定的地方打。”

在多学科的通力配合下，仅仅用时40分钟，建阳第一医院骨一科就顺利为百岁老人成功完成了“极限”手术挑战。目前老人恢复良好。（宁宇 谢富珠 林小宇）

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