南平医疗专家解答热点问题：“阳康”后如何关注身心健康？

近期，许多市民反映“阳康”后出现许多症状，不少女性朋友出现了生理期紊乱的情况；也有不少市民反馈身体康复后依旧乏力、气喘，想要寻求中医药方面的帮助；还有部分市民为心理健康状况而担忧。本期我们邀请了我市呼吸科、妇产科、心理科专业医师，针对市民朋友出现的身体、心理健康问题，为大家答疑解惑。

乏力、胸闷、气喘怎么办？

近期，有许多感染了新冠病毒康复后的市民有乏力、胸闷等症状，这部分人群做了影像检查后并无异常，但是乏力等情况却难以改善，此时是否可以寻求中医药的帮助？中医师对此类人群有哪些建议，南平市人民医院肺病科副主任、中医副主任医师曾祺在治疗新冠病毒感染患者方面有丰富的经验，来听听他怎么说。

近期有到医院寻求中医药调理的“阳康”患者吗？

曾祺：门诊陆续一直都有“阳康”后感到乏力、胸闷的患者。有一位归国患者自2021年国外感染新冠病毒后，味觉、嗅觉消失，至今没有完全恢复，此次回国特地来找中医调理。也有许多本身就有肺部基础疾病的患者因季节更替出现长期咳嗽、气喘等问题，要求开中药服用、调理。

“阳康”后总觉得乏力、气喘等，这是正常的吗？

曾祺：首先要注意的是，不要把新冠后遗症和基础疾病混淆了。据中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友回应，新冠后遗症包括：乏力或疲倦、思维障碍或不能集中精力、呼吸急促或困难、头痛、头晕、心跳加速、胸口疼痛、咳嗽、关节或肌肉疼痛、抑郁或焦虑、发热、嗅觉或味觉丧失，等等。这些症状可以持续数周、数月甚至更长时间。

有的人“阳康”后觉得手脚没力气，在这种情况下，有的患者出现一侧肢体没力气，此时就不能当做后遗症处理，此类患者可能出现中风风险，此时要及时到医院对症治疗，否则会耽误治疗。比如有些人会持续性的咳嗽、咳血，气喘，这也有可能是肺部基础疾病在“作怪”，不能忽视病情。如果“阳康”后出现乏力、气喘等症状时是一过性的，基本没问题，但如果症状是持续性，就必须到医院检查，警惕身体出现其他疾病的可能。

近期门诊中哪类患者比较多？

曾祺：心血管疾病患者和肺部基础疾病患者比较多，“阳康”后觉得身体不适想要调理的患者也不少。这段时间很多人因胸闷、气喘而担心得了心肌炎，实际上，我们本地出现心肌损伤的患者比较少，需要注意的是，如果胸闷、气喘症状持续，且出现持续的咳嗽、咳血等，测出来的血氧饱和度比较低，最好及时到医院做肺部CT。如果做了检查后，排除了心肌酶过高等问题，再由专业医生来判断是否明确是后遗症。

“阳康”后身体不适能吃中药调理吗？

曾祺：近一个多月下来，门诊开的中药更多。“阳康”后，排除了其他疾病的可能，如果身体仍觉得不适，可以采用中药治疗。西药更多的是对症治疗，中医可以调整人的体质。比如去年年底到今年年初的本地新冠感染人群，体质以寒为主，开中药调理时不能一概用清热药物，用温性药物调理更佳。许多市民反映“阳康”后久咳不愈，吃中药却取得了较好疗效，在治疗咳嗽上，我们近期开的药方中，比较多地运用到麻黄这味中药，麻黄温肺，根据患者体质可以搭配其他中药，形成个性化的药方，即治标又治本。

许多市民最近会自行购买中药调理身体，可行吗？

曾祺：正规的中医需要识别个人体质，再根据不同症状辩证治疗，没有医学常识的市民最好到正规中医院寻求帮助。近期自行购买西洋参调整体质的市民很多，需要注意的是，没有其他基础疾病且舌苔不黄不腻的人群适合服用西洋参，服用时最好连同少量田七服用，否则不建议盲目购买，购买、服用中医药最好在专业的中医师指导下进行。

女性生理期紊乱如何调理？

有不少女士发现，阳了以后生理期乱了，感染新冠病毒后真的会影响女性生殖系统吗？来听听南平市人民医院不孕症科主任、中医主任医师王英的看法。

目前有患者“阳康”后出现月经过多或过少的问题吗？该如何看待这种现象？

王英：最近妇科门诊有遇到部分“阳康”后的患者出现下列问题：月经过多、过少、不来或是经期延长。患者数量较去年12月之前明显增加。

新冠使月经发生变化存在多种机制，其中因新冠引起的严重压力、焦虑、抑郁成为了月经变化的影响因素。压力等情绪会引起下丘脑-垂体-性腺轴发生障碍，影响正常排卵，从而导致月经不调。压力和焦虑还会导致排卵前的促黄体生成素激增，从而导致经期异常。换句话说，可能是感染新冠病毒后引起的压力和焦虑，影响了女性内分泌系统，从而导致月经变化，也许并非是病毒攻击女性生殖系统的结果。

中医认为“邪之所凑，其气必虚”，新冠病毒感染后，女性患者出现耗气伤血，气阴两伤，从而影响冲任、胞宫胞脉，导致血海蓄溢失常，出现月经推迟或提前、月经量少、经期延长等月经紊乱的表现。

什么程度的月经异常需要到医院就诊，该怎么调理？

王英：“阳康”后部分人也许会出现一两次的月经改变，之后随着身体康复，月经便自行恢复正常，这时无需就医，但是如果出现月经量多、月经时期延长、甚至闭经，这部分人群建议及时到医院救治，抽血查性激素、妇科彩超检查等明确病因，对症治疗。另外，可以配合中医药调整身体机能，调理气血阴阳，恢复肾气-天癸-冲任-胞宫轴的正常生理功能。比如南平市人民医院的调养包、助巢包、养膜促孕包对月经异常的调理就有较好的临床疗效。

“阳康”后来月经出现不适症状，在家可以如何处理？从饮食起居上谈一谈。

第一，很重要的一点，心情要舒畅，有病治病，不能有太大的心理负担，充足睡眠，合理运动。

第二，忌大辛大热大寒之物，以易消化饮食为主，补充足量优质高蛋白和维生素类，适量的蛋奶肉及蔬菜水果。

第三，可以辅助食疗，下面推荐几道居家食谱：

【姜枣红糖水】生姜、大枣、红糖各30克洗净，干姜切碎末，大枣去核，加红糖煎，喝汤，吃大枣。具有温经散寒功效。适用于寒性痛经。

【姜汁薏苡仁粥】将生姜10克，艾叶10克，薏苡仁30克水煎取汁，将薏苡仁煮粥八成熟，入姜、艾汁同煮至熟。具有温经、化瘀、散寒、除湿之功。适用于寒湿型月经异常。

【玫瑰枸杞茶】将玫瑰10克，枸杞10克开水冲泡代茶饮，疏肝养血，适用于肝郁气滞型月经紊乱。

很多女性正在备孕，如果备孕期间阳了，“阳康”后多久可以备孕？正在备孕的夫妻双方都阳了，“阳康”后，丈夫与妻子应该做哪些检查或怀孕准备？

王英：对于女性来说，目前没有研究证明感染新冠病毒会对卵巢储备、卵巢功能或卵泡液参数有影响。感染新冠病毒后准备怀孕的最佳时间，目前没有严格统一标准。根据现有研究资料，建议重症者，间隔3个月再怀孕。而轻症者，对于男性没有特殊要求；女性建议在“阳康”后间隔1个月或者来一次月经后再怀孕。需要注意的是，建议新冠病毒感染后的女性，备孕期前除了常规检查外，还需要注意筛查甲状腺功能。

“阳康”后发现自己怀孕了（处在孕早期），担心胎儿的健康状况，需要做什么检查？

王英：需要强调的是，如果在感染期或者康复期已经怀孕，并不建议因此而终止妊娠。需要常规超声检查，必要时辅助血B-HCG等检查，只要超声检查提示有正常胎芽胎心，就不需要太担心精子质量对胚胎的影响，孕妇做好必要的产检就好。

出现负面情绪如何调节？

近期，有不少市民朋友反映，“阳康”已有接近两个月的时间，但是近期仍是失眠、焦虑、乏力、困倦。随着新冠病毒感染、康复人数的增加，新冠病毒感染带来的心理健康问题不容忽视。心理出现问题如何调适？可以采用哪些方式来进行心理调节？来听听南平市第三医院精神科主任医师郭玉花和主治医师吴云平怎么说。

什么是心理健康？

郭玉花：心理健康是指心理形式协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。通俗地讲，就是能保持对工作生活较浓厚的兴趣和求知欲望；能保持正确的自我意识，接纳自我；能够调节与控制情绪并保持良好的心境；能保持良好的环境适应能力；能保持和谐的人际关系；能保持完整统一的人格品质。

感染新冠病毒后可能会出现哪些心理问题？

郭玉花：根据接诊病人情况，感染新冠病毒后可能会出现焦虑、恐惧、抑郁、孤独感、依赖、退行、猜疑、愤怒、否认、过高期待等多种心理问题。

不少心理出现问题的患者在感染新冠病毒期间，因住院、单独隔离等情况而患上创伤后应激障碍，心理症状可能与身体症状混为一谈，等到身体逐渐康复后，还未痊愈的内心也会使得身体产生一系列不适症状，这些使得本身就患有抑郁症或酗酒、使用精神药物的人受到的影响更大。

如果“阳康”后依旧长期存在身体不适情况，应及时筛查心理健康，尤其是有抑郁症病史、精神病史的人群应及时到专科医院筛查，早干预、早治疗，普通大众也要了解心理健康相关知识，对身边存在异常症状的人群予以关心、关注，发展“家庭-社会-医院”整合模式的康复网络。

出现负面情绪时应如何进行自我调适？

吴云平：如今大众面对新冠病毒的主流情绪是担忧，另外恐惧、愤怒、悲伤、恐慌等情绪也广泛存在。出现负面情绪时，首先要给负性情绪一个“名分”，近80%的普通民众都有担忧的情绪。所以，如果你出现了诸如此类的情绪，是正常的。

第二，要让情绪有个出口。做心理减压可以参照情绪宣泄“六一歌”：烦闷之时喊一喊；忧伤孤独抱一抱；伤心难过哭一哭；心灰意冷跑一跑；亲朋好友说一说；转移注意笑一笑。

第三是增加控制力。如果我们能找回一些情绪控制力，心身压力也将随之减轻。如何增强控制力？可以没有条件就创造条件，比如在家用手机软件K歌、用饭桌打乒乓球等。

第四是培育乐观性。在固定的时间段接触一些幽默快乐的元素，也可以在手机、电脑里建一个快乐元素库，每天坚持并将之形成一种习惯。

第五，可以进行放松训练：如腹式呼吸、冥想、瑜伽、蝴蝶拍（通过有规律的拍打身体来增加自身安全感与情绪稳定的心理技术）练习。

近期我市各大中小学迎来开学，在度过漫长的假期过后，学生群体可能出现心理问题吗？要如何调适？

吴云平：经受过新冠感染的青年学生群体很可能出现恐惧、慌乱、焦虑、认知过载、意识狭隘、不当的情绪、攻击行为、生物钟混乱、时间管理不合理、无所事事、不适应等心理问题。

学生群体首要要制订学习计划，先给自己定一个容易完成的小目标，利用登门栏效应，逐步完成计划；选择家中较为安静、舒适、不被人打扰的地方学习，让学习充满仪式感；与父母沟通除了采用面对面的言语交流，可以试着用写纸条、写信的方式，或者选择通过重要他人进行转述；利用碎片时间培养一门兴趣爱好（乐器、手工、唱歌、跳舞等）；在家中和父母共同进行体育运动（不要打扰到周边邻居）；在家中选择阳光充足的地方，增加光照，改变睡眠质量；调整生物钟，快速地进入到日常的学习状态中；读自己喜欢的课外读物，增加学习兴趣；停止接触负面信息，坚持正向积极思考；合理规划一天的日常生活。

介绍几种常用的心理危机干预技术与方法。

吴云平：第一是心理危机快速干预ABC法。这种方法包含三个要点：心理急救，稳定情绪；行为调整，放松训练，晤谈技术（CISD），快速建立信任关系；认知调整，情绪减压和哀伤辅导。

第二种是放松训练。这种训练一般是在安静的环境中按一定要求完成特定的动作程序，通过反复的练习，使人学会有意识地控制自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，增强适应能力，调整因过度紧张而造成的生理心理功能失调，起到预防及治疗作用。

比如深呼吸放松法，又称为腹式呼吸法。在感觉压力时，试着调整呼吸，注意力高度专注，把手放在肚子上，慢慢地用鼻子吸气，让腹部用力，感受气息从鼻子进入腹腔，肚子慢慢鼓起来。然后再专注地让腹部慢慢回落，吐出这口气，慢慢地让自己呼吸的时间拉长。每次10分钟左右，可以帮助有效放松。

还有冥想放松法。不管有什么样的想法，不去评判他，只是体验；耐心，我们不必以每时每刻的运动来填充自己的生命。让事物按自己的时间展现出来；不要对自己下一刻会发生什么有什么期待。只是时时刻刻对自己开放；信任，相信自己的感觉和直觉；无为，不想努力获得什么或到达什么地方；接纳，不要担心结果，只集中注意力接纳此刻发生的事情，即便出现了分心也要接纳，只要再重新把注意力集中到呼吸或那个词汇上就好了；放任，如果出现了评判想法，那么就放任并去观察这种想法。

最后是音乐放松法。音乐可以通过听觉，直接作用于我们的大脑，让脑细胞随着音乐的节奏改变放电频率，从而影响神经递质和激素分泌，改变我们的心率、脉搏、血压、体温、皮肤电导率和肌肉紧张程度等指标，起到改变个体情感、情绪、认知以及行为的作用。

需要注意的是，如果自我心理调节无法达到理想效果，一定要及时寻求专业心理医生的帮助，尽早度过心灵的“寒冬”，迎接“春天”的到来。

南平市心理援助热线：0599—6131679

（本版文字由李思敏采写）

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