甲状腺结节是“气”出来的吗？理性看待 切勿谈“结”色变

甲状腺结节这个词大家一定不陌生，它在越来越多年轻人的体检报告中出现，医生对此提出了定期复查的要求。一时间，不少患者焦虑不安，不时摸摸脖子，担心甲状腺结节变大。得了甲状腺结节是不是就意味着离癌症不远了呢？记者咨询了南平市人民医院普外科副主任杨起健。

甲状腺是人体重要的内分泌器官，它位于我们的颈前气管两侧，其分泌的甲状腺激素，是维持人体生长代谢所必须的。近年来，我国甲状腺结节的检出率逐年上升，且呈现出年轻化的态势。“大概每四个人里就有一人患上甲状腺结节，其中女性患者居多，男女患病比例大约是1：4。”杨起健解释说，甲状腺节结的检出率逐年攀升，很大一部分原因是，随着人们生活水平的提高，居民的体检意识增强，大家将甲状腺彩超纳入了常规的体检项目。

不少患者发现自己被检出甲状腺结节后寝食难安，担心它随时有“癌变”的风险，于是经常触摸脖子，观察结节是否变大。杨起健介绍说，大多数甲状腺结节的形态小，无法自我触诊来发现，需要通过甲状腺彩超检测。专科医生会根据彩超结果进行分级。如果彩超报告对结节描述为：低回声、边缘不规则、纵横比大于一、有沙粒样钙化，这样的结节恶性概率极高。而不满足以上几点描述，则考虑属于良性结节。良性结节和甲状腺癌没有直接关联，患者不必惊慌，只需保持健康的生活方式，定期复查彩超即可，不需要特殊处理。

杨起健在为患者科普甲状腺结节相关知识

在临床诊断中，杨起健曾发现一位中年女性的甲状腺布满了结节，经过问诊得知，这位女士平时情绪波动大，容易生气。那么，甲状腺结节是不是被“气”出来的呢？杨起健认为，长期情绪不良、压力过大等精神因素，会影响内分泌系统，使甲状腺激素分泌失衡，在一定程度上增加了甲状腺结节发生的可能性。但是，甲状腺结节的形成通常不是因为单纯被“气”出来的。比如，碘摄入异常，导致碘元素含量过高或过低，也可能影响甲状腺激素合成，促使结节的产生。长期作息不规律、饮食结构不合理等因素，也会间接促使甲状腺结节的发展。此外，部分甲状腺结节患者有家族遗传倾向，如果家族中有相关病史，发病风险可能会增加。

医生建议，甲状腺结节患者在日常生活中要维持低碘低钠饮食，减少海鲜的摄入，同时要保持良好的生活习惯，适量运动，睡眠充足，生活规律，心态平和。树立正确的健康观念，做到早发现、早诊断、早治疗，而不是盲目恐慌，谈“结”色变。（黄靓 唐雯晖 文/摄）

延伸阅读

甲状腺是人体重要的腺体，属内分泌器官。在人的不同生理阶段，可能出现哪些与甲状腺有关的疾病？

新生儿、婴幼儿及儿童期：先天性甲减

先天性甲减即先天性甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素产生不足或其受体缺陷所致的先天性疾病，如果出生后未及时治疗，先天性甲减将导致生长迟缓或智力低下。

先天性甲减的分类按病变部位可分为原发性和继发性，原发性甲减即甲状腺本身疾病所致。多数先天性甲减患儿出生时无特殊性临床症状或症状轻微，但仔细询问病史及体格检查常可发现可疑线索，例如母亲怀孕时常感到胎动少、过期产、巨大儿，生后可出现黄疸较重或者黄疸消退延迟、嗜睡、少哭、纳呆等。婴幼儿及儿童期的临床主要表现为智力落后及体格发育落后，患儿常见严重的身材矮小，可有眼距宽、塌鼻梁、唇厚舌大等特殊面容，或皮肤粗糙、粘液性水肿、脐疝等表现。

无论是原发性或者继发性先天性甲减，一旦确定诊断应该立即治疗，一般使用左旋甲状腺素钠治疗。

青春期：青春期甲状腺肿大

一些孩子进入青春期后会出现甲状腺肿的现象，多见于女性。这是由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，不伴随甲状腺功能减退或亢进表现。

其中最主要的原因是，女孩进入青春期后，身体对甲状腺素的需要量增加，从而引起体内碘的相对缺乏。假如这时饮食中摄入的碘不足，甲状腺分泌的甲状腺素就会减少，便导致了青春期甲状腺肿。

青春期甲状腺肿早期症状隐蔽，可能不被察觉，如心烦、易怒、烦躁，注意力涣散、不集中等。这些不典型症状需要与青春期叛逆期进行区分。随着病情发展，患者可能会出现长时间失眠、手发抖、心慌、心律不齐，甚至月经周期紊乱或停经等症状，通常患者进行甲状腺功能检查可以明确诊断。

对生理性的青春期甲状腺肿，并不需要进行药物治疗。在孩子的生长发育黄金期，要摄取足够营养，同时可以在每周进行两次含碘食物的补充，吃少量的海带和紫菜，也可以在平时的食物当中适量补充海鱼、海虾等。

老年人：老年性甲减、甲亢

甲减发病隐匿，主要表现包括代谢减慢和交感神经兴奋。老年甲减主要表现为怕冷乏力、少言懒动、体温偏低、食欲减退，常与一些老年人的退行性病变、大脑功能减退等相混淆，极易漏诊或误诊。

老年性甲亢缺乏以心脏病型多见，也可能并发其它心脏病，可以表现为心动过速、早搏、心房颤动等多种心律失常，也可呈现心力衰竭的症状，有的表现为心绞痛等，由于缺乏典型特异性症状，可能被当作冠心病、高血压来治疗。值得注意的是，甲亢性心脏病与其它心脏病可能的区别在于：患者在静止及不工作、不运动时心率也会加快，每分钟超过90甚至100次，且有多汗。

（综合自安徽省卫生健康委员会、今晚报、新民晚报）

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