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这样做 让高尿酸患者安全“度夏”
简介啤酒、小龙虾、烧烤……夏已至,具有浓重夏季特色的美食也逐渐热销。每年夏天,因不规律饮食而引发痛风的病例不在少数,本期,就让我们来了解一下“高尿酸”这种疾病,听听高尿酸患者如何安全“度夏”。“高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征,当非同日两次血尿酸水平超过420μmol/L,称之为高尿酸血症。”南平市第二医院风湿免疫科副主任医师黄力强告诉记者,高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病,其诊治
啤酒、小龙虾、烧烤……夏已至,具有浓重夏季特色的美食也逐渐热销。每年夏天,因不规律饮食而引发痛风的病例不在少数,本期,就让我们来了解一下“高尿酸”这种疾病,听听高尿酸患者如何安全“度夏”。
“高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征,当非同日两次血尿酸水平超过420μmol/L,称之为高尿酸血症。”南平市第二医院风湿免疫科副主任医师黄力强告诉记者,高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病,其诊治需要多学科共同参与。这两种疾病也是一个连续、慢性的病理生理过程,对其管理也应坚持长期,甚至是终生的病情监测。
黄力强介绍,高尿酸血症有五大危害:一是尿酸盐结晶沉积在关节形成痛风石;二是沉积在肾脏引发痛风性肾病、肾结石、肾功能衰竭;三是沉积在心脑血管引发相关疾病;四是造成体内代谢紊乱;五是可能导致男性勃起功能障碍。
尿酸高,主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题。嘌呤在体内代谢会产生尿酸,人体尿酸来源中,内源性(体内代谢生成)占80%,外源性(食物摄入)占20%。基于个体化原则,想要降低尿酸水平,就要减少外源性嘌呤摄入,并建立合理的饮食习惯和良好的生活方式,有需要者应根据医嘱配合规范化的降尿酸药物治疗。
黄力强提醒,许多人知道动物内脏、海鲜、啤酒等会引起尿酸增高,但需要注意的是,有的蔬菜也是隐形的嘌呤“大户”。有研究表明,一些蔬菜如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等,相比其他蔬菜来说,嘌呤含量更高。一些豆类和豆制品,虽然富含嘌呤,但食入后可被人体吸收的嘌呤量很少,适量食用并不会直接导致人体的尿酸水平上升。
高尿酸血症患者如何食用常见的高嘌呤蔬菜?黄力强给出了如下建议:
食用菌:有的菌类每百克中嘌呤含量超过300毫克,建议适量食用。
豆芽:豆芽的嘌呤主要集中在根部,建议尿酸高者将豆芽去根后再烹煮食用。
十字花科类:菜花、西蓝花等蔬菜焯水后可去除大部分嘌呤,建议尿酸高者焯水后再食用。
芦笋:芦笋尖中的嘌呤含量是芦笋根茎的5倍以上,建议尿酸高者掐去笋尖后再烹煮食用。
菠菜:菠菜含有较多的草酸,高尿酸者食用后容易增加体内草酸钙含量,若在关节处沉积容易导致痛风、结石,建议限制食用。
需要提醒的是,高嘌呤蔬菜并不是完全不能吃,要根据个体化情况适量进食。同时,可多食用有利于尿酸排出的低嘌呤类蔬菜,如芹菜、黄瓜、冬瓜等。此外,也建议高尿酸患者保证每日摄入的新鲜蔬菜总量不低于500克。
总的来说,在饮食方面,高尿酸患者要避免食用动物内脏、贝类等带甲壳的海产品,以及浓肉汤(汁)等;限制食用高嘌呤动物性食品、鱼类、含较多果糖和蔗糖的食品、含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒);选择食用脱脂或低脂乳品及其制品,每日约300ml;蛋类,如鸡蛋可每日食用1个;此外,食用足量的新鲜蔬菜,每日500g或更多;保证充足饮水,每日至少维持在2L以上。
在运动方面,建议高尿酸患者在痛风性关节炎急性发作期,应该保持合理的休息,进行适当的关节周围肌肉等长收缩锻炼;在痛风性关节炎非急性发作期,应根据个体化情况,按医嘱开展适合自己的运动锻炼和关节功能康复训练;若是关节受损严重者,建议到运动医学科或康复科进一步就诊,获得有针对性的专业建议。
参考文献:
1.中华内分泌代谢杂志《指南与共识》中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)
https://mp.weixin.qq.com/s/Z8bVwlzXrz1Js-3skNrN3Q
2.《中华人民共和国卫生行业标准-高尿酸血症与痛风患者膳食指导》
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