让群众在家门口“好就医，看好病”

“就诊前胸痛半个多小时，让我回想起来仍心有余悸。”近日，建瓯市东游镇的詹女士声音颤抖着说，她因突发胸闷被紧急送入医院，是镇卫生院通过远程会诊系统联系建瓯市立医院医共体的专家张宏主任争分夺秒指导治疗，才幸运地“捡回一条命”。

“以前看病要往大城市跑，现在方便了，家门口就有好医生！”在南平，和詹女士有相同感受的群众不在少数。近年来，南平市以紧密型县域医共体（总医院）建设为契机，按照“三包四单七协同”建设路径，进一步重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，提升基层医疗卫生机构服务能力，促进优质医疗资源下沉一线，真正变“群众跑腿”为“信息跑路”，让群众在家门口“好就医，看好病”。截至目前，全市共组建10个县域医共体，实现基层医疗卫生机构全覆盖。

“医”路同行 让优质医疗上下贯通

“从采集第一份心电图并上传至‘胸痛区域联合救治群’，到专家远程指导卫生院医生为患者注射溶栓药，最后症状得以缓解，只有短短17分钟，中间省去一系列手续，为患者争取最佳治疗时间。”东游镇卫生院院长范小明回忆救治詹女士的过程时说。

“为什么这么快？”“因为我们与建瓯市立医院组建了紧密型医共体，‘胸痛区域联合救治群’就是医共体中的一部分。在医共体中，县、乡、村三级医疗机构都是上下通畅的，衔接很顺畅。”范小明告诉记者。

南平市农业人口占比大，人口大多数分布在山区，从最远的乡镇到各县市城区车程往返往往需要几个小时。过去，医疗资源分布不均，农村群众特别是偏远镇村的群众看病常常需要翻山越岭、来回奔波。

为破解这一难题，近年来，南平市印发实施《紧密型县域医共体建设实施方案》，持续推动紧密型县域医共体建设，实施统一人力资源管理、统一医疗业务管理、统一财务管理、统一绩效考核管理、统一资源配置管理、统一集中采购管理、统一信息化建设管理、统一医保预付管理“八个统一”，建设利益共同体，使县、乡、村三级医疗机构成为“一家人”。

“医共体建设并不是‘拆东墙补西墙’，而是重塑医疗格局，让县域医疗机构从各自为政到统一部署，同步整体提升基层医疗卫生服务能力，让‘县级强’到‘县域强’，实现真正意义上的资源共享。”市卫健委体改科负责人表示。

资源共享 让百姓更有“医”靠

远程会诊中心、医学影像中心、心电诊断中心、临床检验中心、病理检查中心、消毒供应中心……近年来，为让百姓享受到更优质的医疗服务，我市充分发挥数据优势，优化资源配置，在组建医共体的10个县（市、区）总医院先后建立“六大中心”，提高优质医疗资源规模化、集约化利用水平。

以武夷山市立医院为例，医院不断下沉医疗资源到各乡镇街道卫生院，实现了各乡镇卫生院的远程会诊、远程影像、远程心电、远程病理等，有效解决了乡镇百姓看病难、看病贵的问题。

“这几年，卫生院功能越来越健全了，不仅有了自动生化仪、彩超、DR摄片仪器等先进医疗设备，医疗卫生服务水平也在不断提高。现在依托远程会诊平台，医疗资源实现了共享，卫生院的健康检查结果上传至平台，可即时获得市立医院医生的专业分析，诊断结果实时回传，让患者就医成本大大降低。”说起武夷山五夫镇卫生院的变化，医生张顺福深有感触。

同时，持续深化县域医共体运行机制改革，加强县域卒中、胸痛、呼吸诊疗、创伤等急诊急救“四大中心”建设，通过设备采购、设施改造、人才培养、流程再造等方面提高县域急危病症救治能力。

“通过医共体建设，结合‘4+N’全民健康网格化服务，进一步补齐基层医疗卫生短板，推进优质医疗资源扩容和均衡布局，破解医疗资源总量不足、区域分布不均衡问题，有效提升基层医疗卫生服务能力，让群众更有‘医’靠。截至目前，全市依托县域‘六大中心’累计为基层医疗卫生机构开展服务76.7万人次；县域‘四大中心’为基层医疗卫生机构提供急诊急救服务14.6万人次。”市卫健委相关负责人介绍。（蒋雪娇 占新辉）

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