挺直腰板 呵护脊柱

挺直腰杆做练习

走路摇摆 不良睡姿 跷二郎腿 趴着坐 书包负重大 （严数时 制图）

孩子的身心健康，是每位家长最关心的事情。不少家长认为，书写姿势正确与否，直接关系到孩子的视力健康，但往往忽视了，不良的坐姿、睡姿、走路姿势等同样会对儿童、青少年的脊柱健康造成影响。南平市第一医院康复医学科曾对部分中小学生进行调查，发现超过70%的学生坐姿错误，有25%的学生存在不同程度的脊柱侧弯现象。那么，该如何发现孩子脊柱发育异常呢？又该如何纠正孩子的不良姿势？本期，来听听南平市第一医院康复医学科主任杨庆镗的建议。

影响脊柱健康有多种因素

脊柱是人体的“承重墙”，由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，共26块骨头组成，具有支撑躯干、保护内脏器官、运动减震的作用。脊柱侧弯主要发生在胸椎和腰椎部位，某一段偏离了身体中线，使脊柱向一侧突出，呈“S”型弯曲。先天性的脊柱侧弯，成因是患者在胎儿时期发育不全，而特异性的脊柱侧弯是后天形成，诱发的原因较多。杨庆镗介绍说，习惯性跷二郎腿、学习时坐姿不正确，肩膀和手臂长期单侧发力，书包负重过大、风寒湿气、外伤等因素都有可能导致脊柱侧弯。

脊柱是人体中轴的骨胳，对身体的健康和生活质量有着深远的影响。脊柱侧弯不仅会造成体态异常，让患者产生自卑心理，还会导致脊柱本身以及椎体、椎间盘、脊髓、神经根等附件结构受损。杨庆镗解释说，脊柱因结构的特殊性，如果不注意保护脊柱健康，会引起椎间盘和脊柱小关节的磨损、错位，压迫神经后常常引起头晕、手麻、颈痛、腰背部疼痛等问题。脊柱形态的改变，还会引发血液循环系统、呼吸系统、消化系统等方面的疾病。

脊柱侧弯分为儿童型、青少年型和成人型。其中，青少年是脊柱侧弯的多发群体。青少年期的孩子，身体进入生长发育高峰，脊柱侧弯常常发病隐匿，不易发现，如果没有及时纠正不良生活习惯或辅助治疗，疾病会随着身体生长迅速发展，不仅影响青少年的身高、体态，给身体带来不适感，还会对其心理造成负担。

通过自我检查发现疾病

市民陈女士的孩子今年12岁。半年前，她发现孩子拍照时有些高低肩。陈女士认为可能是孩子经常背书包，习惯性上身前倾导致的。到医院检查后，结果令陈女士吃惊不已，孩子被诊断为脊柱侧弯。经医生详细询问得知，孩子平时写作业时有个坏习惯，长期没有“坐相”，总是用左手撑着脑袋写作业。好在孩子的脊柱侧弯程度不严重，只需要定期复查。

“孩子脊柱侧弯，也并非‘无迹可寻’。需要家长在日常生活中多留心。”杨庆镗指出，像陈女士这样，仔细观察孩子是否存在高低肩等特殊体态是可行的。这是因为脊柱侧弯后胸廓受累，肩膀会向一侧倾斜，形成高低肩。其次，可以观察孩子走路时是否左右摇摆，存在鞋底磨损程度不均等现象。女孩穿半身裙时，不一会儿裙子中线就转向一侧，这也可能是脊柱侧弯所致。此外，家长们可以通过触摸判断，比如孩子双侧肩胛下角位置是否等高，或用食指和中指沿着脊柱从上端划至下端，观察脊柱是否呈正常直线。还可以让孩子双腿并拢，双手向下直指脚尖，弯腰90度，观察或触摸其背部是否存在高低不等。如果存在上述异常，家长就需要及时带孩子就医，通过拍摄“脊柱全长X光片”做进一步确诊。

脊柱侧弯需要根据角度的不同分型治疗。如果侧弯角度小于15度，一般建议定期复查，密切关注病情变化纠正不良生活习惯，并在医生的指导下进行康复训练即可。侧弯在15度至30度之间，出现肌肉酸痛的患者可进行针灸理疗，小针刀、整脊疗法、佩戴矫形支具、药物治疗等。医生会根据患者具体侧弯的方向、角度设计个性化治疗方案。侧弯角度大于35度以上，严重影响到生活的患者，可以考虑做全脊柱手术。

预防脊柱侧弯可以这么做

生活中，该如何预防儿童、青少年脊柱侧弯呢？医生提醒家长，应当时常督促孩子保持正确的坐姿和站姿，养成健康用脊的习惯。避免孩子长时间坐着使用电子产品和学习。久坐时不跷二郎腿。书写时眼与书本保持一尺的距离，胸与书桌保持一拳，握笔的手指要离笔头一寸。家中学习桌椅需要定期调整高度，使其适应孩子的身高变化。

不建议学生使用柔软的床垫，或经常倚靠在吊床上，应当选择软硬适中的床垫。仰卧和侧卧时，保持良好睡姿。需要注意的是，屈腿趴着睡觉同样会影响脊柱发育。

在为孩子选择书包时，不能只在乎款式，尽量选择具有减压护脊功能的双肩式书包，保证双肩相等负重。有些青少年追求时尚，喜欢背单肩包，医生特别强调，单肩包的重量压在一侧，会造成单侧肩膀受力不均，肌肉紧张，进而引发高低肩和脊柱弯曲异常。

参与体育锻炼时，可选择能提高柔韧性和双侧发力的运动，如跳绳、游泳、跑步等。一些单侧发力的肢体运动不适合脊柱侧弯的患者，如，篮球、羽毛球、网球、乒乓球等。

为了让孩子身姿挺拔，家长会购买矫姿带为其纠正体态，如背背佳、开肩背带等。医生认为，这些辅助用具对纠正孩子含胸驼背有一定效果，对脊柱侧弯只能起到预防作用。如果脊柱侧弯已经形成，还是要及时就医，以免耽误病情。

作者：本报记者 黄靓 文/摄

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