南平市人民医院泌尿外科：专业团队巧摘“瘤” 精准治疗助安康

手术中的方爱华（右二）及其团队成员

近日，南平市人民医院泌尿外科通过腹腔镜微创手术，成功地为5名肾肿瘤患者顺利切除了肾脏肿瘤，最大程度地为患者保留了肾脏功能，对患者今后的生活质量有着十分积极的意义。目前5位患者术后均无并发症，顺利出院。

“我们手术很顺利，复查结果也很好。很庆幸我们当时做的留院决定。”最近，已出院患者徐先生的家属感谢南平市人民医院与手术主刀医生方爱华及其团队。一个多月前，徐先生在体检时发现长了肾肿瘤，他曾萌生到省级医院治疗的念头。经过多方比较、深思熟虑，徐先生与其家属决定留在南平市人民医院治疗。

近年来，南平市人民医院泌尿外科已经常规开展把一侧肾脏完全切除的根治性肾切除术，以及完整切除肿瘤并保留正常肾脏组织功能的保留肾单位切除术。其中，保留肾单位切除术即所谓的“保肾手术”，也是徐先生更乐意接受的手术方式。

手术方式是如何选择的？“患者肾肿瘤直径小于4厘米，此外，还要看肿瘤位置与肾脏血管毗邻等情况，综合判断下来，患者具备实行‘保肾手术’的手术条件。”南平市人民医院泌尿外科副主任医师方爱华说。

“保肾手术”具有较大难度：一是要完整切除肿瘤、保证切缘阴性；二是最大程度保留正常肾单位；三是避免近期、远期并发症。泌尿外科专业人士将成功达到以上三项理想目标的手术称为“三连胜”。在术前沟通过程中，徐先生与其家属得知方爱华团队已经接连完成多例“三连胜”“保肾手术”后，便安心留院治疗。

“三连胜”对手术条件，主刀医生的医术、手术团队的配合，以及术后护理等都有着严格要求。个性化、复杂的病例也为“三连胜”带来更大挑战，进一步考验着医护人员医技水平。记者了解到，方爱华团队曾接诊过一例肾肿瘤靠近肾门、患者年龄达65岁、肾肿瘤直径大于4厘米的病例，在对此例患者进行精细的检查过后，制订了诊疗方案，在操作难度较高的情况下，顺利完成手术，取得“三连胜”。

“细心、耐心、责任心。”除了过硬的技术，方爱华认为要取得“三连胜”，“三个心”十分关键。手术台上一分钟，手术台下十年功。方爱华告诉记者，为了积攒经验，科室团队下班后仍会学习相关手术教学视频，有时一个视频会反复观看几十遍，不停地细化学习笔记。“每次手术前，会反复察看患者CT等影像学资料，再结合团队成员特点，评估手术的复杂程度，设想术中可能遇到的突发情况与解决方案，并多学科会诊讨论手术方案。”方爱华说，术前会尽可能地做好万全准备，对患者情况做到心中有数，以便更好地应对突发状况。

“这5例保留肾单位切除术的病理回报均提示为肾透明细胞癌。”拿着病理报告，方爱华神情凝重。肾透明细胞癌约占肾癌总量的60%至85%，手术顺利进行，也就意味着将疾病“扼杀”在早期。

“幸亏方主任巧手摘瘤，帮助我恢复健康。”出院前，拉着方爱华的手，徐先生的眼里满是感激。

（见习记者 林水鑫 通讯员 唐雯晖 文/摄）

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